有人問，“我的大眼角長出一塊肉樣組織，這是什么東西呢?”成都普瑞眼科醫(yī)院專家指出，這很可能就是“翼狀胬肉”。因?yàn)橐頎铈廊馑男螤詈芟罄ハx的翅膀，故得此名。翼狀胬肉一般長在大眼角的比較多見，有時(shí)可長到黑眼珠上，擋住瞳孔，使視力下降。
翼狀胬肉形成原因是什么?
一般認(rèn)為本病與長期野外工作，受風(fēng)沙、塵土、冷、熱刺激及日光照射有關(guān)。同時(shí)工作過度勞累、睡眠不足和結(jié)膜的慢性炎癥也是誘發(fā)因素。近年來也有人認(rèn)為，翼狀胬肉與內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育過強(qiáng)及遺傳因素有密切關(guān)系。
翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損害密切相關(guān)，長期暴露于紫外線及強(qiáng)烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動(dòng)的人，戴上防紫外線的眼鏡有一定的預(yù)防作用。另外，遺傳也是其發(fā)病中不可忽視的一個(gè)因素，家族成員中有翼狀胬肉病史的人較人更易發(fā)生翼狀胬肉。
翼狀胬肉如何?角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)
翼狀胬肉的反復(fù)與手術(shù)切除不有效、角鞏膜殘留病變組織有關(guān)，另外也是由于術(shù)后角膜創(chuàng)面愈合時(shí)間及角膜缺氧狀態(tài)延長，產(chǎn)生血管生長因子，致使胬肉反復(fù)率增高。因此，為防止翼狀胬肉切除術(shù)后反復(fù)，手術(shù)操作過程及術(shù)后用藥很是重要。
近年來研究表明，翼狀胬肉術(shù)后反復(fù)實(shí)際上是一種角膜上皮修復(fù)功能代償不全引發(fā)的創(chuàng)面病理性愈合。胬肉的發(fā)生和反復(fù)與角膜緣干細(xì)胞缺乏或功能不良有關(guān)。角膜緣干細(xì)胞位于角膜緣的Vogt柵狀皺紋(POV)區(qū)，以角膜上方10∶00～2∶00，下方4∶00～8∶00處較多，考慮到便于手術(shù)操作，故植片的選取常在上方，應(yīng)至少帶0.5～1.0mm透明角膜緣組織以保 證含有足夠角膜緣干細(xì)胞。角膜緣干細(xì)胞呈縱形乳頭狀，有深有淺，取植片時(shí)在角膜緣處剖切不深，故遺留部分干細(xì)胞使得供區(qū)不會(huì)發(fā)生胬肉。供區(qū)角膜緣組織的切取量不能大于角膜緣周長的2/3周，否則供眼會(huì)發(fā)生不可逆的異常變化。對(duì)于反復(fù)性胬肉者，術(shù)眼健康角膜緣組織不夠可取對(duì)側(cè)眼上方角膜緣組織，創(chuàng)面缺損大者應(yīng)聯(lián)合羊膜覆貼。
胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)能有效降低胬肉術(shù)后反復(fù)率，并且自體角膜緣干細(xì)胞取材方便，不存在排斥反應(yīng)，易于成活，無獲得傳染病之風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期干細(xì)胞分裂增殖，術(shù)區(qū)角膜上皮恢復(fù)時(shí)間縮短，供區(qū)結(jié)膜及角膜緣組織修復(fù)良好，無嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，易于操作，是翼狀胬肉較好的術(shù)式。
